C反应蛋白( C-reactive protein,CRP)是由肝脏合成的五聚体蛋白,是天然免疫系统的重要成分,是一种正急性时相蛋白,是急性时相反应的“金标准”,健康和疾病稳定状态下,CRP基本不变,但当炎症等导致细胞因子增加后,刺激肝脏产生CRP,致使血液循环中CRP水平升高,当这些因素被控制后,CRP又恢复正常。
CRP主要用于炎症的诊断、细菌感染与病毒感染的鉴别:CRP升高与感染的程度正相关,CRP在绝大多数病毒感染中血清浓度变化不大或基本保持不变。此次,新型冠状病毒感染肺炎的实验室检查中发现,多数患者CRP和血沉升高,降钙素原正常,这个因素也是近几日科室CRP的检查较平日猛增的原因。
同时CRP在机体防御反应、心血管疾病、自身免疫病等疾病中扮演着极其重要的角色。流行病学调查也显示,hs-CRP 水平升高者发生急性脑卒中的几率是正常健康人的2 倍, 发生心肌梗死的几率是正常者的3 倍 。CRP在急性局部缺血和心肌梗塞时升高,并可预兆不稳定心绞痛患者发作的局部缺血,心绞痛患者继续梗塞以及吸烟者冠状动脉死亡,甚至可作为外观健康者未来发生心肌梗塞或中风的预兆。CRP测定也有助于妇科患者并发感染的研究,对羊膜破裂早产并伴有绒毛膜炎的孕妇,具有准确和早期预报的作用。
但CRP是机体非特异性免疫机制的一部分,对疾病的鉴别诊断有一定意义,但对疾病的的特异性诊断还要结合其他的实验室诊断。(驻马店市第二人民医院检验科 刘萌萌)
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